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心臟房間隔缺損嚴(yán)重嗎

患者：男，44歲

病情描述:
心臟不舒服去檢查，確診我有心臟房間隔缺損，我的缺損在5mm，心臟房間隔缺損嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟房間隔缺損多數(shù)情況下屬于輕度先天性心臟病，其嚴(yán)重程度主要與缺損大小、位置及是否合并肺動(dòng)脈高壓有關(guān)，可分為小型缺損、中型缺損、大型缺損及合并艾森曼格綜合征四種類型。

1、小型缺損：

缺損直徑小于5毫米時(shí)，部分患兒可能自愈，通常無(wú)明顯癥狀，僅需定期超聲心動(dòng)圖隨訪觀察，無(wú)須特殊治療。

2、中型缺損：

缺損直徑5-10毫米可能導(dǎo)致活動(dòng)后心悸，需評(píng)估是否出現(xiàn)右心負(fù)荷增加，必要時(shí)可通過(guò)介入封堵術(shù)治療，常用封堵器包括 Amplatzer 房間隔封堵器等。

3、大型缺損：

缺損超過(guò)10毫米易導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，表現(xiàn)為呼吸困難、反復(fù)呼吸道感染，需外科手術(shù)修補(bǔ)，延遲治療可能引發(fā)心力衰竭。

4、艾森曼格綜合征：

長(zhǎng)期未治療導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓不可逆時(shí)，出現(xiàn)紫紺、咯血等終末期表現(xiàn)，此時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)，僅能藥物緩解癥狀。

確診后應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，避免感冒誘發(fā)心衰，合并肺動(dòng)脈高壓者需低鹽飲食并監(jiān)測(cè)血氧飽和度，所有患者均需終身隨訪心臟功能。

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