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不來(lái)月經(jīng)是怎么回事

患者：女，29歲

病情描述:
我的月經(jīng)非常準(zhǔn)時(shí)，很正常，但是這個(gè)月卻沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，請(qǐng)問(wèn)不來(lái)月經(jīng)是怎么回事？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

不來(lái)月經(jīng)可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起，可通過(guò)激素治療、生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)等方式改善。

1、妊娠

育齡期女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠，可通過(guò)尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測(cè)確認(rèn)，無(wú)須特殊治療，確診后需規(guī)范產(chǎn)檢。

2、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮或過(guò)度疲勞可能抑制下丘腦功能導(dǎo)致閉經(jīng)，建議通過(guò)心理咨詢(xún)、規(guī)律作息緩解，通常月經(jīng)可自然恢復(fù)。

3、多囊卵巢綜合征

與胰島素抵抗及雄激素過(guò)高有關(guān)，表現(xiàn)為痤瘡、多毛，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑調(diào)節(jié)激素。

4、卵巢早衰

40歲前卵泡耗竭導(dǎo)致雌激素缺乏，伴隨潮熱、陰道干澀，需長(zhǎng)期補(bǔ)充雌孕激素如戊酸雌二醇、地屈孕酮、替勃龍。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨異常出血應(yīng)及時(shí)就診婦科。

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