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胎兒為什么會(huì)腎積水

病情描述:
去醫(yī)院檢查的時(shí)間醫(yī)生說(shuō)胎兒腎積水，請(qǐng)問(wèn)胎兒為什么會(huì)腎積水呢？
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

胎兒腎積水可能由生理性尿路擴(kuò)張、膀胱輸尿管反流、輸尿管狹窄、先天性腎盂輸尿管連接部梗阻等原因引起，多數(shù)為暫時(shí)性現(xiàn)象，少數(shù)需出生后進(jìn)一步評(píng)估。

1、生理性擴(kuò)張

妊娠中晚期胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致暫時(shí)性腎盂擴(kuò)張，通常無(wú)伴隨癥狀，出生后多數(shù)自行緩解，無(wú)須特殊治療。

2、膀胱反流

輸尿管膀胱連接部瓣膜功能不全引發(fā)尿液反流，可能伴隨尿路感染風(fēng)險(xiǎn)，出生后可通過(guò)超聲復(fù)查，嚴(yán)重者需預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林。

3、輸尿管狹窄

輸尿管局部發(fā)育異常導(dǎo)致尿液引流不暢，可能合并腎盂擴(kuò)張或腎功能異常，出生后需進(jìn)行利尿性腎圖檢查，必要時(shí)行輸尿管再植術(shù)。

4、先天梗阻

腎盂輸尿管連接部肌肉發(fā)育異常致機(jī)械性梗阻，重度積水可能影響腎功能，出生后需評(píng)估手術(shù)指征，常見(jiàn)術(shù)式為離斷式腎盂成形術(shù)。

孕期發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水應(yīng)定期超聲監(jiān)測(cè)，出生后根據(jù)積水程度選擇觀察或干預(yù)，哺乳期母親需保持均衡營(yíng)養(yǎng)，避免高鹽飲食。

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