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胎盤滯留是什么

患者：女，31歲

病情描述:
生孩子過程中出現(xiàn)了胎盤滯留，醫(yī)生給處理了，胎盤滯留是什么？
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

胎盤滯留是指胎兒娩出后30分鐘內(nèi)胎盤未自然排出，可能由子宮收縮乏力、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤剝離不全等原因引起。

1、子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮肌纖維收縮不足可能導(dǎo)致胎盤滯留，表現(xiàn)為陰道出血量多。可通過按摩子宮、縮宮素注射促進(jìn)宮縮，藥物如縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、麥角新堿注射液。

2、胎盤粘連

胎盤絨毛異常附著于子宮肌層，多與既往宮腔操作史有關(guān)，常伴間斷性出血。需行手取胎盤術(shù)，必要時(shí)使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑注射液預(yù)防感染。

3、胎盤植入

胎盤絨毛侵入子宮肌層，可能與剖宮產(chǎn)史相關(guān)，超聲檢查可見肌層血流信號。根據(jù)深度選擇子宮切除術(shù)或保守治療，藥物如甲氨蝶呤注射液用于部分病例。

4、剝離不全

胎盤部分未剝離導(dǎo)致殘留，表現(xiàn)為持續(xù)性出血伴血塊。需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后可配合益母草注射液、五加生化膠囊促進(jìn)子宮復(fù)舊。

產(chǎn)后需監(jiān)測出血量及生命體征，24小時(shí)內(nèi)密切觀察宮底高度變化，飲食宜補(bǔ)充高鐵食物如動物肝臟、菠菜幫助恢復(fù)。

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