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乳腺癌一定要切除乳房嗎

病情描述:
剛被告知得了乳腺癌，請(qǐng)問(wèn)乳腺癌一定要切除乳房嗎？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

乳腺癌不一定需要切除乳房，具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者意愿綜合決定，主要處理方式有保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)、乳房重建術(shù)、綜合治療等。

1、保乳手術(shù)

早期乳腺癌患者若腫瘤較小且位置局限，可通過(guò)局部腫塊擴(kuò)大切除配合放療保留乳房，術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

2、全乳切除術(shù)

腫瘤體積較大或多灶性病變時(shí)需切除全部乳腺組織，可能與腫瘤浸潤(rùn)范圍廣或存在BRCA基因突變有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)上肢淋巴水腫等并發(fā)癥。

3、乳房重建術(shù)

全乳切除后可選擇假體植入或自體組織移植重建乳房外形，需評(píng)估患者身體狀況及術(shù)后放療需求，重建時(shí)機(jī)分為即刻重建與延期重建。

4、綜合治療

新輔助化療可使腫瘤縮小后實(shí)施保乳手術(shù)，內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性患者，靶向治療對(duì)HER-2陽(yáng)性乳腺癌具有顯著療效。

確診乳腺癌后應(yīng)配合醫(yī)生完善免疫組化等檢查，根據(jù)病理結(jié)果選擇個(gè)體化方案，術(shù)后堅(jiān)持康復(fù)鍛煉并保持均衡飲食。

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