背兩側(cè)疼痛怎么回事
關(guān)鍵詞：#疼痛
背兩側(cè)疼痛可能由肌肉勞損、脊柱退行性變、泌尿系統(tǒng)疾病、內(nèi)臟牽涉痛、心理因素等原因引起，可通過休息理療、藥物干預(yù)、病因治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度使用背部肌肉可能導(dǎo)致背兩側(cè)疼痛，常見于伏案工作或重體力勞動者。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感，活動后加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解，必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。日常需注意調(diào)整坐姿，避免單側(cè)負(fù)重。
2、脊柱退行性變
腰椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)雙側(cè)放射痛，常伴有下肢麻木。X線或MRI可確診。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)治療。
3、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石或腎盂腎炎可引起腰部放射性疼痛，多伴有排尿異常或發(fā)熱。尿常規(guī)和超聲檢查可鑒別。細(xì)菌感染需用左氧氟沙星片抗炎治療，結(jié)石直徑小于6毫米可服用排石顆粒配合大量飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、內(nèi)臟牽涉痛
胰腺炎、膽囊炎等腹腔臟器病變可能通過神經(jīng)反射引起背部牽涉痛。胰腺炎疼痛常向腰背部呈帶狀放射，血淀粉酶檢測可確診。需禁食胃腸減壓，使用注射用生長抑素等藥物。膽囊炎發(fā)作期可用消炎利膽片控制癥狀。
5、心理因素
焦慮抑郁可能引發(fā)軀體化癥狀，表現(xiàn)為慢性彌漫性背痛，體檢無器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^漢密爾頓焦慮量表評估，建議認(rèn)知行為治療聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。規(guī)律運動如八段錦有助于緩解緊張情緒。
背兩側(cè)疼痛患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬度適中的床墊。急性期可局部使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑止痛，慢性疼痛建議進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，骨質(zhì)疏松患者需服用阿侖膦酸鈉維D3片。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨體重下降、夜間痛醒需立即就診。
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