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特發(fā)性血小板減少性紫癜如何治療

患者:女,25歲

病情描述:
我在血液體檢檢查出我有特發(fā)性血小板減少性紫癜,這個(gè)病該怎么治療呢?
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

特發(fā)性血小板減少性紫癜可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白輸注、血小板輸注、脾切除手術(shù)等方式治療。該病通常由自身免疫異常、病毒感染、藥物因素、遺傳傾向等原因引起。

1. 糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松等糖皮質(zhì)激素可抑制免疫系統(tǒng)對血小板的破壞,適用于輕中度患者,可能出現(xiàn)體重增加、骨質(zhì)疏松等副作用,需配合鈣劑補(bǔ)充。

2. 免疫球蛋白輸注

靜脈注射丙種球蛋白可快速提升血小板計(jì)數(shù),用于急性出血或術(shù)前準(zhǔn)備,起效快但維持時(shí)間短,需重復(fù)進(jìn)行。

3. 血小板輸注

嚴(yán)重出血或血小板計(jì)數(shù)極低時(shí)需輸注血小板懸液,可暫時(shí)緩解癥狀,但可能產(chǎn)生抗體導(dǎo)致輸注無效。

4. 脾切除手術(shù)

藥物無效的慢性患者可考慮脾切除,減少血小板破壞,術(shù)后需接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染風(fēng)險(xiǎn)。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,選擇軟質(zhì)食物防止口腔出血,定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù),女性患者月經(jīng)期需加強(qiáng)觀察。

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