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抽腹水抽出血水該怎么辦

患者:女,45歲

病情描述:
我的母親前幾天去醫(yī)院進(jìn)行抽腹水但是抽出來會有血水,抽腹水抽出血水該怎么辦?
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

抽腹水出現(xiàn)血水可能與操作損傷、肝硬化、惡性腫瘤或結(jié)核性腹膜炎有關(guān),需立即停止操作并評估出血原因,同時采取止血、擴(kuò)容等措施。

1、操作損傷

穿刺針誤傷腹壁血管或腸系膜血管可能導(dǎo)致血性腹水,輕微出血可通過局部壓迫止血,嚴(yán)重者需血管介入治療。

2、肝硬化

門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開放,血管脆性增加易出血,需輸注新鮮冰凍血漿改善凝血功能,必要時行TIPS手術(shù)降低門脈壓力。

3、惡性腫瘤

肝癌或腹膜轉(zhuǎn)移癌侵蝕血管引發(fā)血性腹水,可考慮使用沙利度胺減少滲出,同時進(jìn)行抗腫瘤治療。

4、結(jié)核性腹膜炎

炎性血管增生破裂導(dǎo)致出血,需規(guī)范抗結(jié)核治療,可選用異煙肼聯(lián)合利福平,嚴(yán)重者需腹腔鏡下止血。

出現(xiàn)血性腹水應(yīng)立即監(jiān)測生命體征,完善凝血功能、腹部CT等檢查,避免劇烈活動加重出血,后續(xù)治療需根據(jù)具體病因制定方案。

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