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甲氨蝶呤不能和什么藥一起用?

患者:女,27歲

病情描述:
甲氨蝶呤適用于皮膚類的疾病治療效果還是不錯的,那甲氨蝶呤不能和什么藥一起用呢?
共1個回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

甲氨蝶呤不能與磺胺類藥物、非甾體抗炎藥、丙磺舒、青霉素類藥物等合用,可能增加毒性或降低療效。

1、磺胺類藥物

磺胺類藥物如復(fù)方磺胺甲噁唑會競爭血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn),導(dǎo)致甲氨蝶呤血藥濃度升高,可能引發(fā)骨髓抑制或肝腎損傷。需監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。

2、非甾體抗炎藥

布洛芬、阿司匹林等藥物可能減少甲氨蝶呤腎臟排泄,增加黏膜炎和血液系統(tǒng)毒性風(fēng)險。聯(lián)合使用時應(yīng)調(diào)整甲氨蝶呤劑量。

3、丙磺舒

丙磺舒抑制腎小管排泄甲氨蝶呤,可能使血藥濃度超過安全閾值。必要聯(lián)用時需嚴(yán)格監(jiān)測甲氨蝶呤血藥濃度。

4、青霉素類藥物

青霉素、阿莫西林等可能干擾甲氨蝶呤腸道吸收,降低治療效果。建議間隔給藥時間并檢測藥物濃度。

使用甲氨蝶呤期間應(yīng)避免飲酒,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)口腔潰瘍或異常出血需立即就醫(yī)。

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