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羊水栓塞是由什么原因引起的

患者：女，22歲

病情描述:
我生下了一個(gè)大胖小子，不過生產(chǎn)過程確實(shí)夠兇險(xiǎn)，因?yàn)橥蝗挥醒蛩ㄈ?，幸好搶救及時(shí)，現(xiàn)在母子算是平安。羊水栓塞是由什么原因引起的？
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

羊水栓塞可能由胎膜早破、子宮收縮過強(qiáng)、胎盤異常、血管損傷等原因引起，可通過緊急剖宮產(chǎn)、心肺復(fù)蘇、輸血治療、血管活性藥物等方式治療。

1、胎膜早破

胎膜早破可能導(dǎo)致羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)，引發(fā)羊水栓塞。胎膜早破可能與感染、宮頸機(jī)能不全等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道流液、宮縮等癥狀。治療需立即終止妊娠，使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺成熟。

2、子宮收縮過強(qiáng)

子宮收縮過強(qiáng)會(huì)增加羊水進(jìn)入母體循環(huán)的概率，可能與催產(chǎn)素使用不當(dāng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、胎心異常。需立即停用催產(chǎn)藥物，給予宮縮抑制劑如硫酸鎂。

3、胎盤異常

前置胎盤、胎盤早剝等異常情況可能破壞母胎屏障，導(dǎo)致羊水栓塞。通常表現(xiàn)為陰道出血、腹痛等癥狀。需緊急手術(shù)終止妊娠，必要時(shí)行子宮切除術(shù)。

4、血管損傷

分娩過程中宮頸或子宮血管損傷可能為羊水進(jìn)入創(chuàng)造通道，常見于急產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)等情況。需立即進(jìn)行心肺支持，使用肝素抗凝，必要時(shí)行體外膜肺氧合。

孕期應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢，出現(xiàn)異常宮縮或陰道流液需及時(shí)就醫(yī)，分娩時(shí)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以降低羊水栓塞風(fēng)險(xiǎn)。

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