心律失常安裝起搏器時應(yīng)注意的事項
關(guān)鍵詞：#心律失常
心律失常患者安裝起搏器時需注意術(shù)前評估、術(shù)中操作規(guī)范及術(shù)后護(hù)理三方面。安裝起搏器是治療嚴(yán)重心動過緩、傳導(dǎo)阻滯等心律失常的有效手段，需嚴(yán)格遵循醫(yī)療流程。
術(shù)前需完善心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查，評估心律失常類型及心臟功能。存在感染未控制、凝血功能障礙或預(yù)期生存期較短等情況時需暫緩手術(shù)?；颊邞?yīng)提前停用抗凝藥物，術(shù)前禁食6-8小時。術(shù)中需在無菌條件下操作，通過鎖骨下靜脈或頭靜脈植入電極導(dǎo)線，測試起搏閾值和感知靈敏度。手術(shù)時間通常為1-2小時，局部麻醉下進(jìn)行。術(shù)后24小時內(nèi)需平臥制動，避免電極移位。傷口處加壓包扎，觀察有無出血、血腫。住院期間每日監(jiān)測心電圖，調(diào)整起搏參數(shù)。出院后需避免強(qiáng)磁場環(huán)境，定期隨訪檢測起搏器功能。起搏器電池壽命一般為5-15年，電量耗盡前需及時更換。
安裝起搏器后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運動導(dǎo)致電極脫位。每月自查脈搏，記錄心悸、頭暈等癥狀。遠(yuǎn)離微波爐、磁共振設(shè)備等強(qiáng)電磁場源。術(shù)后1個月、3個月、半年需門診復(fù)查，此后每年隨訪1次。出現(xiàn)傷口紅腫、持續(xù)胸痛或起搏器部位皮膚破潰時需立即就醫(yī)。合理搭配富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的飲食，控制鈉鹽攝入有助于心臟康復(fù)。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。通過規(guī)范管理和健康生活方式，多數(shù)患者可恢復(fù)正常生活。
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