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懷孕多久可以用藥流

患者:女,22歲

病情描述:
懷孕2個(gè)月不知道可不可以藥流?這樣會(huì)不會(huì)有疼痛感?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕49天內(nèi)可以考慮藥物流產(chǎn),超過(guò)49天通常需要手術(shù)終止妊娠。藥物流產(chǎn)適用于孕囊直徑較小、無(wú)藥物禁忌癥的情況,具體需由醫(yī)生評(píng)估子宮位置、孕周及健康狀況后決定。

1、孕周限制

藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,孕囊平均直徑需小于25毫米。超過(guò)該時(shí)限可能導(dǎo)致流產(chǎn)不全,需配合清宮手術(shù)。

2、禁忌癥篩查

患有腎上腺疾病、哮喘、青光眼或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者禁用。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血HCG、B超排除宮外孕及評(píng)估胚胎活性。

3、用藥方案

常用米非司酮配伍米索前列醇,前者阻斷孕酮受體,后者誘發(fā)宮縮。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑分次服藥,服藥后留院觀察妊娠組織排出情況。

4、術(shù)后監(jiān)測(cè)

流產(chǎn)后兩周需復(fù)查B超確認(rèn)宮腔清潔,觀察出血量及腹痛情況。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。

流產(chǎn)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,保持會(huì)陰清潔,1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。

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