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十二指腸潰瘍的癥狀及治療

患者:男,26歲

病情描述:
最近這段時(shí)間總感覺到胃脹并且疼痛的厲害,媽媽說可能是十二指腸潰瘍,這種病有什么癥狀?應(yīng)該怎么治療?
共1個(gè)回答
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸、噯氣、黑便等癥狀,可通過抑酸治療、黏膜保護(hù)、根除幽門螺桿菌、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、藥物刺激、精神壓力等因素引起。

1、抑酸治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能有效抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如法莫替丁可緩解夜間酸突破,需配合胃鏡檢查評(píng)估療效。

2、黏膜保護(hù)

鉍劑如枸櫞酸鉍鉀可在潰瘍面形成保護(hù)膜,硫糖鋁能選擇性黏附于受損黏膜,前列腺素類似物米索前列醇可促進(jìn)黏液分泌。

3、根除治療

幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素,治療期間須完成全程用藥。

4、手術(shù)干預(yù)

出現(xiàn)穿孔、梗阻或大出血時(shí)需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù),術(shù)后可能伴隨傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥需長(zhǎng)期隨訪。

患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。

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