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肝硬化腹水抽水有哪些危害

患者:男,52歲

病情描述:
我一直患有肝硬化,最近并發(fā)了肝腹水,醫(yī)生讓我抽水,想問一下肝硬化腹水抽水有哪些危害?
共1個回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝硬化腹水抽水可能引發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥、肝腎綜合征等危害。抽水治療需嚴格評估適應癥,操作不當可能導致腹腔感染或出血風險增加。

1、感染風險

腹腔穿刺可能帶入細菌,誘發(fā)自發(fā)性細菌性腹膜炎。需在無菌條件下操作,術(shù)后監(jiān)測體溫及腹痛情況,必要時使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素預防感染。

2、電解質(zhì)失衡

大量放腹水會導致鈉、鉀等電解質(zhì)丟失,可能誘發(fā)肝性腦病。需同步補充人血白蛋白維持血容量,監(jiān)測血生化指標,及時糾正低鈉血癥。

3、循環(huán)衰竭

短期內(nèi)排出過多腹水可能造成有效循環(huán)血量不足,表現(xiàn)為血壓下降。每次抽水量應控制在2000-3000毫升以內(nèi),聯(lián)合使用特利加壓素改善血流動力學。

4、蛋白丟失

腹水中含有大量蛋白質(zhì),反復抽吸會加重低蛋白血癥。需通過靜脈補充人血白蛋白,維持血漿白蛋白水平在30克/升以上。

肝硬化患者應限制每日鈉鹽攝入低于2克,定期監(jiān)測體重和腹圍變化,出現(xiàn)呼吸困難或腹脹加劇需立即就醫(yī)評估。

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