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慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流嚴重嗎

患者：女，48歲

病情描述:
最近一段時間我經常感覺肚子有點脹，有時候還肚子痛也不想吃飯，去醫(yī)院檢查之后說是慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流，這個病嚴重嗎？
共1個回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內科

慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流多數情況下屬于可控疾病，其嚴重程度與黏膜萎縮程度、膽汁反流頻率及并發(fā)癥有關。主要影響因素有黏膜病變進展、反流持續(xù)時間、伴隨癥狀、治療依從性。

1、黏膜病變進展

輕度萎縮性胃炎僅累及胃竇時癥狀較輕微，若發(fā)展為全胃萎縮或腸上皮化生則可能增加癌變風險。需定期胃鏡監(jiān)測并服用胃黏膜保護劑如瑞巴派特、替普瑞酮、鋁碳酸鎂。

2、反流持續(xù)時間

短期膽汁反流多表現為燒心腹脹，長期反流可導致胃黏膜屏障損傷。建議餐后保持直立位，必要時使用促動力藥多潘立酮或熊去氧膽酸改善膽汁代謝。

3、伴隨癥狀

合并反復上腹痛、消瘦貧血時提示病情進展，可能伴隨胃酸分泌異?；?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/973s1ksgkmb9p26.html" target="_blank">幽門螺桿菌感染。需完善呼氣試驗，根除治療可選用鉍劑四聯(lián)療法。

4、治療依從性

規(guī)范用藥配合飲食調整可顯著改善預后。避免高脂飲食和咖啡因攝入，增加少食多餐頻率，必要時補充維生素B12預防惡性貧血。

建議每1-2年復查胃鏡，日常注意記錄癥狀變化，出現嘔血黑便或體重驟降時需立即就醫(yī)。

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