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胰腺炎的癥狀和治療

患者：男，38歲

病情描述:
感覺(jué)下腹有些疼，是不是胰腺得問(wèn)題呀，是胰腺炎么？它有什么癥狀呢
共1個(gè)回答
葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胰腺炎的癥狀主要表現(xiàn)為上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱腹脹，治療可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式。胰腺炎通常由膽石癥、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起。

1、上腹劇痛

持續(xù)性上腹部刀割樣疼痛是胰腺炎典型癥狀，疼痛可向腰背部放射，常因膽石嵌頓或酒精刺激導(dǎo)致胰酶異常激活，可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液、注射用生長(zhǎng)抑素、注射用烏司他丁等藥物。

2、惡心嘔吐

多數(shù)患者伴隨頻繁嘔吐且嘔吐后腹痛不緩解，與胰腺水腫壓迫胃腸及炎癥反應(yīng)有關(guān)，需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)，可使用甲氧氯普胺注射液、注射用奧美拉唑鈉、注射用埃索美拉唑鈉控制癥狀。

3、發(fā)熱腹脹

繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)弛張熱伴全腹脹滿，提示胰腺壞死合并感染，可能與腸麻痹或腹腔積液相關(guān)，需聯(lián)合使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。

4、多器官衰竭

重癥胰腺炎可出現(xiàn)呼吸困難、少尿無(wú)尿等MODS表現(xiàn)，與全身炎癥反應(yīng)綜合征相關(guān)，需ICU監(jiān)護(hù)并采用連續(xù)性腎臟替代治療，必要時(shí)行胰腺壞死組織清除術(shù)。

急性期需嚴(yán)格禁食，恢復(fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食，避免酒精及暴飲暴食，慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶制劑并監(jiān)測(cè)血糖變化。

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