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腎上腺腺瘤良性不用手術(shù)嗎

病情描述:
我媽查出腎上腺腺瘤良性,醫(yī)生說不用手術(shù),確定是可以不做手術(shù)嗎?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

多數(shù)情況下腎上腺腺瘤良性無須手術(shù),處理方式主要有定期隨訪、藥物控制、影像學(xué)監(jiān)測、激素水平評估。

1、定期隨訪

對于無功能且直徑小于4厘米的腺瘤,建議每6-12個月復(fù)查超聲或CT,觀察腫瘤生長速度及形態(tài)變化。

2、藥物控制

若腺瘤導(dǎo)致激素分泌異常,可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯、酮康唑、美替拉酮等藥物調(diào)節(jié)激素水平,緩解高血壓或低血鉀等癥狀。

3、影像學(xué)監(jiān)測

增強(qiáng)CT或MRI可鑒別腫瘤性質(zhì),典型良性特征包括邊界清晰、均勻強(qiáng)化、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。

4、激素水平評估

通過24小時尿游離皮質(zhì)醇、醛固酮腎素比值等檢測,判斷是否存在庫欣綜合征或原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌異常。

日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓,若出現(xiàn)頭痛、肌無力等激素過量癥狀應(yīng)及時復(fù)診,避免劇烈運動以防腫瘤破裂。

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