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脾臟疼痛是怎么回事

患者:女,36歲

病情描述:
我最近老是感覺脾臟部位疼痛,那脾臟疼痛是怎么回事呀?
共1個(gè)回答
許吉成 副主任醫(yī)師 去掛號
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

脾臟疼痛可能由外傷感染、免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、脾臟囊腫或腫瘤等原因引起,可通過影像學(xué)檢查明確病因后采取相應(yīng)治療。

1. 外傷感染

左上腹撞擊可能導(dǎo)致脾臟挫裂傷,表現(xiàn)為局部壓痛伴皮下淤血,需臥床休息并冷敷;病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥可引發(fā)脾腫大疼痛,伴隨發(fā)熱咽痛,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、布洛芬緩釋膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液。

2. 免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能攻擊脾臟組織,出現(xiàn)隱痛伴關(guān)節(jié)皮疹癥狀,需使用醋酸潑尼松片、羥氯喹片、雷公藤多苷片控制免疫反應(yīng);類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可能累及脾臟,表現(xiàn)為晨僵和脾區(qū)鈍痛。

3. 血液疾病

白血病或淋巴瘤會造成脾臟異常增生,疼痛呈持續(xù)脹痛伴貧血消瘦,需進(jìn)行化療或靶向治療;溶血性貧血可能導(dǎo)致脾臟代償性腫大,需服用葉酸片、琥珀酸亞鐵片、維生素B12片改善貧血。

4. 占位性病變

脾血管瘤或脾囊腫增長壓迫會產(chǎn)生脹痛感,超聲檢查可明確性質(zhì);惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至脾臟會出現(xiàn)進(jìn)行性加重疼痛,需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。

出現(xiàn)脾區(qū)疼痛建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食選擇易消化的粥類、蒸魚等低脂食物,若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨嘔血、暈厥需立即急診處理。

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