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什么是偏執(zhí)型人格障礙

患者：男，28歲

病情描述:
我的弟弟對(duì)自己特別自信，固執(zhí)，敏感，不接受外界的任何意見，這是不是偏執(zhí)型人格障礙，到底什么是偏執(zhí)型人格障礙？

共1個(gè)回答

徐欣副主任醫(yī)師去掛號(hào): 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 心理科

偏執(zhí)型人格障礙是一種以長期不信任和猜疑他人動(dòng)機(jī)為特征的精神障礙，主要表現(xiàn)為毫無根據(jù)的懷疑、過度警惕、對(duì)他人忠誠的持續(xù)懷疑、容易記恨等。

1、遺傳因素

偏執(zhí)型人格障礙可能與遺傳因素有關(guān)，家族中有精神障礙病史的人患病概率較高。建議進(jìn)行心理評(píng)估，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧氮平、利培酮、喹硫平等抗精神病藥物。

2、童年創(chuàng)傷

童年時(shí)期經(jīng)歷過虐待、忽視或其他創(chuàng)傷性事件可能導(dǎo)致偏執(zhí)型人格障礙的形成。心理治療是主要干預(yù)手段，可配合使用舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等抗抑郁藥物。

3、腦部異常

大腦前額葉和邊緣系統(tǒng)功能異?？赡芘c偏執(zhí)型人格障礙有關(guān)，患者常伴有情緒調(diào)節(jié)障礙和認(rèn)知扭曲。腦功能檢查有助于診斷，治療可選用阿立哌唑、齊拉西酮等藥物。

4、社會(huì)環(huán)境

長期處于敵對(duì)、不信任的社會(huì)環(huán)境中可能誘發(fā)偏執(zhí)型人格障礙，患者多表現(xiàn)為社交回避和關(guān)系緊張。認(rèn)知行為治療效果較好，嚴(yán)重時(shí)可短期使用勞拉西泮等抗焦慮藥物。

偏執(zhí)型人格障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，家人需給予充分理解和支持，避免刺激性言語，建議定期復(fù)診評(píng)估病情變化。

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失眠是焦慮癥嗎

焦慮和失眠有關(guān)，有一部分失眠可能也提示有焦慮，但是不能把失眠等同于焦慮。比如第二天有重要事情，晚上可能會(huì)失眠，這實(shí)際上就是焦慮情緒，是臨時(shí)的焦慮，臨時(shí)的失眠。但是有些人，長時(shí)間的工作壓力和人際關(guān)系壓力得不到放松或者得不到解決，就導(dǎo)致了最初的焦慮情緒，可能表現(xiàn)為明顯的身體不舒服、長期的失眠。如果按學(xué)術(shù)上的標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)時(shí)間六個(gè)月，影響生活功能和工作社交等就可以考慮是焦慮癥；但是如果比六個(gè)月時(shí)間短，叫焦慮障礙和焦慮狀態(tài)。而焦慮的病人里面有一部分有睡眠障礙，如失眠、入睡困難、睡眠淺、多夢(mèng)、容易早醒等等。所以根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，一個(gè)病人如果有焦慮，91％有失眠；反過來說，一個(gè)病人如果長期失眠，要高度懷疑其是否有焦慮。而焦慮和抑郁又經(jīng)常相伴，所以要區(qū)分是以焦慮為主還是抑郁為主。

語音時(shí)長 02:05

62636次收聽 2018-09-29

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