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瘢痕妊娠是什么引起的

患者：女，25歲

病情描述:
我現(xiàn)在很不自信，肚子上有很多痕跡很難看，有時候伴隨著疼痛很是難受。瘢痕妊娠是什么原因引起的呢？
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

瘢痕妊娠可能由剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史、胎盤異常、受精卵著床位置異常等原因引起，可通過藥物干預(yù)、子宮動脈栓塞、清宮手術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。

1、剖宮產(chǎn)史

既往剖宮產(chǎn)導(dǎo)致子宮瘢痕處肌層薄弱，可能形成微小裂隙。孕囊易在此處異常著床，伴隨陰道流血癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤注射液抑制滋養(yǎng)細(xì)胞生長。

2、子宮手術(shù)史

子宮肌瘤剔除術(shù)等操作會造成宮腔粘連，改變子宮內(nèi)膜容受性?？赡艹霈F(xiàn)下腹隱痛伴血HCG升高。臨床常采用米非司酮片聯(lián)合超聲監(jiān)測進(jìn)行保守治療。

3、胎盤異常

胎盤絨毛侵蝕性強(qiáng)或發(fā)育缺陷時，穿透性胎盤易侵入子宮瘢痕處肌層。典型表現(xiàn)為妊娠早期劇烈腹痛，需緊急使用氟尿嘧啶注射液控制病情進(jìn)展。

4、著床位置異常

受精卵因輸卵管蠕動異常或?qū)m腔環(huán)境改變，錯誤植入子宮瘢痕部位。超聲檢查可見孕囊位于子宮前壁下段，必要時需行腹腔鏡妊娠病灶清除術(shù)。

確診后應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈運動增加子宮破裂風(fēng)險，定期復(fù)查血HCG及超聲評估治療效果。

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