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打肉毒素變面癱的原因

患者：女，23歲

病情描述:
最近流口水，說話都很是困難，醫(yī)生說面癱導致的，打肉毒素變面癱的原因？
共1個回答
梁紅 主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

打肉毒素后面癱可能由注射劑量過大、注射位置偏差、個體過敏反應(yīng)、神經(jīng)損傷等原因引起，需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)治療措施。

1、劑量過大

肉毒素注射劑量超過安全范圍可能導致肌肉過度麻痹，表現(xiàn)為面部表情僵硬或不對稱。治療需停用肉毒素并配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子。

2、位置偏差

操作失誤致藥物擴散至非目標肌肉，可能引發(fā)眼瞼下垂或口角歪斜?？赏ㄟ^局部熱敷促進代謝，嚴重時使用新斯的明拮抗劑。

3、過敏反應(yīng)

少數(shù)人對肉毒毒素蛋白過敏，出現(xiàn)面部腫脹伴麻木。需立即抗過敏治療，如氯雷他定、地塞米松、葡萄糖酸鈣靜脈注射。

4、神經(jīng)損傷

針頭直接刺傷面神經(jīng)分支會導致局部肌肉癱瘓，需聯(lián)合使用神經(jīng)修復藥物和物理治療，療程可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。

選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)注射，術(shù)后避免揉搓注射部位，出現(xiàn)持續(xù)面癱癥狀應(yīng)及時復診評估神經(jīng)功能恢復情況。

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