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擴張性心肌病癥狀與體征

患者:男,52歲

病情描述:
擴張性心肌病都有哪些癥狀,身體上面什么表現(xiàn)可以判斷是擴張性心肌病?
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

擴張性心肌病的癥狀與體征主要包括呼吸困難、乏力、水腫心律失常,病情發(fā)展可能從早期活動后氣促進展至晚期靜息狀態(tài)心悸。

1、呼吸困難

早期表現(xiàn)為活動后氣短,與左心室收縮功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān),可遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑減輕癥狀,嚴重時需考慮地高辛改善心功能。

2、持續(xù)乏力

因心輸出量減少引發(fā)全身供血不足,患者易疲勞且休息后難以緩解,建議限制鈉鹽攝入并配合輔酶Q10等營養(yǎng)心肌藥物,必要時使用美托洛爾控制心率。

3、下肢水腫

右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血的典型表現(xiàn),從踝部逐漸蔓延至全身,需聯(lián)合托拉塞米利尿消腫,同時監(jiān)測血鉀水平防止電解質(zhì)紊亂。

4、心律失常

心室擴大易引發(fā)室性早搏或房顫,可能伴隨頭暈或暈厥,胺碘酮可作為抗心律失常選擇,嚴重者需植入心臟復(fù)律除顫器。

患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運動,定期復(fù)查心臟超聲評估心室重構(gòu)情況,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯粉紅色泡沫痰需立即就醫(yī)。

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