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頻發(fā)多源性室性早搏

患者：男，51歲

病情描述:
我的一個(gè)同事和我在聊天不知道怎么回事，突然間有點(diǎn)暈而且心跳加快，到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生說(shuō)是早搏，頻發(fā)多源性室性早搏伴成對(duì)？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

頻發(fā)多源性室性早搏可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、原發(fā)性心律失常等原因引起，可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預(yù)。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心肌電活動(dòng)異常，常伴隨胸悶胸痛。治療需改善心肌供血，藥物可選美托洛爾、硝酸異山梨酯、阿司匹林。

2、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)干擾心肌細(xì)胞膜電位，多伴乏力心悸。糾正電解質(zhì)失衡是關(guān)鍵，可補(bǔ)充氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂、葡萄糖酸鈣。

3、心肌炎

病毒感染后心肌損傷易引發(fā)多形性早搏，常見(jiàn)發(fā)熱心悸。需抗病毒及營(yíng)養(yǎng)心肌治療，如輔酶Q10、曲美他嗪、維生素C。

4、原發(fā)性心律失常

心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常可能導(dǎo)致頻發(fā)多源早搏，需抗心律失常藥物控制，如普羅帕酮、胺碘酮、索他洛爾，頑固病例可考慮射頻消融。

日常需限制咖啡因攝入，避免過(guò)度勞累，定期復(fù)查心電圖。若出現(xiàn)暈厥或早搏次數(shù)顯著增加應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。

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