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甲狀腺患者可以懷孕嗎

患者:女,26歲

病情描述:
我是一名甲狀腺患者,擔(dān)心會對懷孕有問題,是否可以懷孕呢?
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

多數(shù)甲狀腺疾病患者在病情穩(wěn)定時可以懷孕,但需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)、疾病類型、藥物安全性及孕期監(jiān)測結(jié)果綜合評估。

1、甲功狀態(tài)

促甲狀腺激素水平控制在2.5mU/L以下更適合妊娠,甲亢或甲減未控制可能增加流產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常風(fēng)險。

2、疾病類型

格雷夫斯病需評估TRAb抗體水平,橋本甲狀腺炎需關(guān)注甲狀腺儲備功能,甲狀腺癌術(shù)后需確認(rèn)無復(fù)發(fā)征象。

3、藥物調(diào)整

甲狀腺素鈉片孕期需增量20-30%,丙硫氧嘧啶在孕早期優(yōu)先使用,β受體阻滯劑在孕中晚期需謹(jǐn)慎。

4、孕期監(jiān)測

每4周復(fù)查甲狀腺功能,孕中期需進行胎兒超聲心動圖篩查,產(chǎn)后6周重新評估藥物劑量。

建議孕前3個月完成甲狀腺功能評估,孕期保持規(guī)律隨訪,避免碘過量或不足,維持均衡營養(yǎng)和適度運動。

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