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膽脂瘤型中耳炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥

病情描述:
我耳朵里覺得很痛，檢查之后說是膽脂瘤型中耳炎，而且還容易出現(xiàn)并發(fā)癥，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是什么？
共1個回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

膽脂瘤型中耳炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥包括腦膜炎、腦膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、面神經(jīng)麻痹。這些并發(fā)癥可能由膽脂瘤侵蝕周圍骨質(zhì)、感染擴(kuò)散等因素引起，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、腦膜炎

膽脂瘤侵蝕顱底骨質(zhì)可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入蛛網(wǎng)膜下腔，引發(fā)高熱、頸強(qiáng)直等癥狀。治療需靜脈注射頭孢曲松、萬古霉素等抗生素，必要時行乳突根治術(shù)清除病灶。

2、腦膿腫

感染經(jīng)破壞的顳骨擴(kuò)散至腦實(shí)質(zhì)，表現(xiàn)為頭痛、意識障礙。需聯(lián)合使用甲硝唑與頭孢噻肟抗感染，并行開顱膿腫引流術(shù)，術(shù)后監(jiān)測顱內(nèi)壓變化。

3、乙狀竇血栓

炎癥波及乙狀竇血管壁可形成血栓，出現(xiàn)敗血癥樣高熱。治療需低分子肝素抗凝，配合頭孢哌酮舒巴坦控制感染，嚴(yán)重時需血管介入取栓。

4、面神經(jīng)麻痹

膽脂瘤壓迫或侵蝕面神經(jīng)管導(dǎo)致同側(cè)面肌癱瘓。早期可注射地塞米松減輕水腫，后期需行面神經(jīng)減壓術(shù)，配合維生素B1營養(yǎng)神經(jīng)。

出現(xiàn)耳鳴加重、劇烈頭痛或發(fā)熱癥狀時應(yīng)立即就診，術(shù)后定期復(fù)查聽力及CT，避免用力擤鼻或耳道進(jìn)水以防復(fù)發(fā)。

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