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睪丸破裂會(huì)影響生育嗎

患者：男，23歲

病情描述:
在工作的時(shí)候不小心傷到了睪丸，有一個(gè)睪丸破裂了，很害怕會(huì)失去生育功能。睪丸破裂會(huì)影響生育嗎？
共1個(gè)回答
何峰 主任醫(yī)師 去掛號
北京積水潭醫(yī)院 三甲 泌尿外科

睪丸破裂可能影響生育功能，具體與損傷程度、治療時(shí)機(jī)及并發(fā)癥有關(guān)。主要影響因素有破裂范圍、是否合并感染、睪丸血供受損情況、雙側(cè)睪丸受累程度。

1. 破裂范圍

輕度裂傷僅影響局部生精小管，及時(shí)修復(fù)可保留大部分生育能力；廣泛破裂會(huì)導(dǎo)致生精細(xì)胞大面積壞死。

2. 合并感染

創(chuàng)口污染可能引發(fā)睪丸炎或附睪炎，炎癥反應(yīng)會(huì)破壞血睪屏障，需使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

3. 血供受損

睪丸動(dòng)脈損傷會(huì)導(dǎo)致缺血性萎縮，表現(xiàn)為睪丸體積進(jìn)行性縮小，需通過顯微外科技術(shù)重建血管。

4. 雙側(cè)受累

單側(cè)睪丸損傷后對側(cè)可代償，雙側(cè)嚴(yán)重破裂可能導(dǎo)致無精癥，需通過睪丸活檢評估生精功能。

建議傷后6小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)修復(fù)，術(shù)后定期復(fù)查精液常規(guī)與性激素水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)三個(gè)月。

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