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38周3天可以剖腹產(chǎn)嗎

患者：女，29歲

病情描述:
臍帶繞頸，胎位不正，所以已經(jīng)和醫(yī)院聯(lián)系好剖腹產(chǎn)了，現(xiàn)在在38周3天可以剖腹產(chǎn)嗎？
共1個(gè)回答
高珊 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠38周3天在醫(yī)學(xué)上屬于足月妊娠，多數(shù)情況下可以實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。剖宮產(chǎn)時(shí)機(jī)主要取決于胎兒成熟度、胎盤功能、孕婦合并癥等因素。

1、胎兒評估

通過超聲檢查確認(rèn)胎兒雙頂徑、股骨長等指標(biāo)符合孕周，羊水指數(shù)正常且無胎兒窘迫表現(xiàn)時(shí)可考慮手術(shù)。

2、胎盤功能

胎盤成熟度需達(dá)到Ⅱ-Ⅲ級，若存在胎盤鈣化或胎盤前置等異常情況需提前終止妊娠。

3、母體指征

妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥可能促使醫(yī)生建議擇期剖宮產(chǎn)，需結(jié)合孕婦血壓、尿蛋白等指標(biāo)綜合判斷。

4、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

38周新生兒呼吸窘迫綜合征概率較低，但早產(chǎn)兒相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)仍高于39周后手術(shù)，需充分評估利弊。

建議孕婦在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)胎心監(jiān)護(hù)、B超等檢查結(jié)果決定具體分娩時(shí)機(jī)，術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。

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