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什么是間接膽紅素

患者:女,24歲

病情描述:
最近我去做檢查,身體有間接膽紅素,這是什么東西呢?
共1個回答
蘇琳 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

間接膽紅素是血紅蛋白分解代謝過程中產(chǎn)生的未結(jié)合膽紅素,需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化后排出體外,其異常升高可能與溶血性疾病、肝細胞損傷、膽道梗阻或遺傳代謝缺陷有關(guān)。

1、溶血性疾病

紅細胞破壞過多導(dǎo)致間接膽紅素生成增加,常見于自身免疫性溶血性貧血或瘧疾,可表現(xiàn)為黃疸和貧血,治療需針對原發(fā)病因使用糖皮質(zhì)激素或抗瘧藥物。

2、肝細胞損傷

肝炎或肝硬化時肝細胞攝取轉(zhuǎn)化能力下降,間接膽紅素滯留血液,伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高,需保肝治療如甘草酸制劑或水飛薊素。

3、膽道梗阻

膽管結(jié)石或腫瘤阻礙直接膽紅素排泄,反向增加間接膽紅素水平,出現(xiàn)陶土色糞便,需手術(shù)解除梗阻或ERCP取石。

4、遺傳代謝缺陷

吉爾伯特綜合征因UGT1A1酶活性不足導(dǎo)致間接膽紅素升高,通常無須治療,但應(yīng)避免饑餓和應(yīng)激誘發(fā)黃疸加重。

發(fā)現(xiàn)間接膽紅素升高應(yīng)完善肝功能、溶血篩查等檢查,避免高脂飲食加重肝臟負擔(dān),規(guī)律作息有助于膽紅素代謝。

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