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導(dǎo)致不來(lái)月經(jīng)的原因有哪些

患者：女，39歲

病情描述:
月經(jīng)已經(jīng)三個(gè)月沒(méi)有來(lái)了，確定沒(méi)有懷孕，導(dǎo)致不來(lái)月經(jīng)的原因有哪些？
共1個(gè)回答
李杰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)不調(diào)可能由精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。

1、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮或情緒波動(dòng)可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌紊亂。建議通過(guò)冥想、規(guī)律作息調(diào)節(jié)，無(wú)須藥物干預(yù)。

2、體重驟變

短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%或體脂率過(guò)低可能干擾雌激素合成。需逐步恢復(fù)均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

3、多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，常伴痤瘡、多毛?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑、二甲雙胍等藥物。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可影響月經(jīng)周期，多伴心悸或畏寒。需檢查TSH水平后使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑治療。

建議記錄月經(jīng)周期變化，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟，癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需婦科內(nèi)分泌科就診。

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