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什么是腹膜炎

患者:女,32歲

病情描述:
前幾天我到醫(yī)院檢查的時(shí)候,醫(yī)生說我是腹膜炎的,什么是腹膜炎?
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹膜炎是腹膜(覆蓋腹腔內(nèi)臟器的薄膜)的炎癥反應(yīng),常見病因包括消化道穿孔、腹腔感染、外傷等,臨床表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱、腹肌緊張。

1、感染性腹膜炎

細(xì)菌感染是主要誘因,常見于闌尾穿孔、膽囊炎破裂,需使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦治療,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

2、化學(xué)性腹膜炎

胃液、膽汁等消化液泄漏刺激腹膜,多見于消化性潰瘍穿孔,表現(xiàn)為刀割樣疼痛,需緊急手術(shù)修補(bǔ)并配合質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑治療。

3、術(shù)后腹膜炎

腹部手術(shù)后吻合口瘺或污染導(dǎo)致,需再次手術(shù)清理腹腔,聯(lián)合使用萬古霉素、美羅培南等廣譜抗生素控制感染。

4、自發(fā)性腹膜炎

肝硬化腹水患者易發(fā),與腸道菌群移位有關(guān),表現(xiàn)為腹水渾濁,需經(jīng)驗(yàn)性使用頭孢噻肟或喹諾酮類抗生素,同時(shí)補(bǔ)充白蛋白。

腹膜炎屬急重癥,確診后需禁食并立即就醫(yī),恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)食低脂流質(zhì),避免增加腹腔壓力動(dòng)作,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。

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