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腹膜透析病人腹膜炎怎么治療

病情描述:
做腹透已有4年多了,現(xiàn)在引起腹膜炎,腹膜透析病人腹膜炎怎么治療?
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹膜透析病人腹膜炎可通過抗生素治療、透析液調(diào)整、導(dǎo)管護(hù)理、手術(shù)干預(yù)等方式治療。腹膜炎通常由細(xì)菌感染、導(dǎo)管污染、腸道菌群移位、免疫低下等原因引起。

1、抗生素治療

根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括頭孢唑林、萬古霉素、慶大霉素等,需足療程靜脈或腹腔給藥控制感染。

2、透析液調(diào)整

臨時改用低滲透析液減輕腹膜刺激,必要時加入肝素預(yù)防纖維蛋白凝塊形成,維持透析充分性。

3、導(dǎo)管護(hù)理

加強(qiáng)出口處消毒換藥,評估導(dǎo)管隧道感染跡象,嚴(yán)重感染需拔除導(dǎo)管并臨時轉(zhuǎn)為血液透析。

4、手術(shù)干預(yù)

對于合并腹腔膿腫、腸穿孔等需外科引流或修補(bǔ),頑固性腹膜炎可能需拔管后重新置管。

治療期間需監(jiān)測體溫、透出液性狀及實驗室指標(biāo),加強(qiáng)營養(yǎng)支持,嚴(yán)格無菌操作規(guī)范可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

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