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便秘要做哪些檢查

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便秘患者通常需要完成胃腸動(dòng)力檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門直腸功能評(píng)估和結(jié)腸鏡檢查等。便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道功能紊亂、器質(zhì)性疾病等因素引起，建議根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇針對(duì)性檢查。

1、胃腸動(dòng)力檢查

通過(guò)結(jié)腸傳輸試驗(yàn)評(píng)估腸道蠕動(dòng)功能，常用放射性標(biāo)記物或無(wú)線運(yùn)動(dòng)膠囊監(jiān)測(cè)。若標(biāo)記物72小時(shí)后殘留超過(guò)20%，提示慢傳輸型便秘。該檢查可區(qū)分功能性便秘與腸梗阻，檢查前需停用瀉藥3天。

2、影像學(xué)檢查

腹部X線能發(fā)現(xiàn)糞塊嵌塞或腸管擴(kuò)張，CT或MRI可診斷腫瘤、疝氣等器質(zhì)性病變。其中CT結(jié)腸成像能清晰顯示腸壁增厚和占位性病變，檢查前需清潔腸道并注射對(duì)比劑。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或感染，甲狀腺功能五項(xiàng)排查甲減，電解質(zhì)檢測(cè)識(shí)別低鉀血癥。血糖檢測(cè)有助于糖尿病性便秘診斷，必要時(shí)需加做腫瘤標(biāo)志物篩查。

4、肛門直腸功能評(píng)估

肛門直腸測(cè)壓檢測(cè)括約肌協(xié)調(diào)性，球囊逼出試驗(yàn)判斷排便動(dòng)力。盆底肌電圖可診斷恥骨直腸肌矛盾收縮，直腸感覺(jué)閾值測(cè)定評(píng)估神經(jīng)敏感性。這些檢查對(duì)出口梗阻型便秘診斷價(jià)值較高。

5、結(jié)腸鏡檢查

直觀觀察結(jié)腸黏膜狀態(tài)，可發(fā)現(xiàn)息肉、腫瘤、炎癥性腸病等病變。檢查中能同時(shí)進(jìn)行活檢或治療，但需提前3天低渣飲食并服用腸道清潔劑。嚴(yán)重心肺疾病患者慎選該檢查。

便秘患者日常應(yīng)增加膳食纖維攝入至每日25克以上，推薦食用西梅、火龍果等高纖維水果。每日飲水量不少于1500毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。適度進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善，或伴隨體重下降、便血等警報(bào)癥狀，需及時(shí)復(fù)查腸鏡排除惡性病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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