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小兒外部性腦積水的病因

患者：男，1歲

病情描述:
孩子晚上睡覺(jué)容易哭，有時(shí)候心情還比較興奮，帶他去做了檢查才知道是外部性腦積水。小兒外部性腦積水的病因是什么？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒外部性腦積水可能由生理性積液、早產(chǎn)腦發(fā)育不全、顱內(nèi)感染、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血等原因引起。

1、生理性積液

嬰幼兒顱骨縫未閉合時(shí)，腦脊液循環(huán)波動(dòng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性積液，多數(shù)在1-2歲自行吸收，無(wú)須特殊治療，建議家長(zhǎng)定期復(fù)查頭顱超聲監(jiān)測(cè)。

2、早產(chǎn)因素

早產(chǎn)兒腦室周?chē)|(zhì)脆弱易出血，或腦脊液吸收功能不完善，可能引發(fā)外部性腦積水，需通過(guò)營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物如神經(jīng)節(jié)苷脂、腦蛋白水解物等促進(jìn)發(fā)育。

3、顱內(nèi)感染

化膿性腦膜炎等感染導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒粘連，與細(xì)菌毒素?fù)p傷腦脊液循環(huán)通路有關(guān)，患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、前囟膨隆，需用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗感染治療。

4、創(chuàng)傷出血

產(chǎn)傷或墜落傷造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，血液堵塞腦脊液回流引發(fā)積水，常伴嗜睡、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)需行腦室腹腔分流術(shù)或腰大池引流。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒頭圍異常增大或發(fā)育遲緩時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)外科，喂養(yǎng)時(shí)注意補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)腦發(fā)育。

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