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痛經(jīng)有多痛

患者：女，21歲

病情描述:
快來月經(jīng)了我吃了雪糕，害怕這個月會有痛經(jīng)，痛經(jīng)到底會有多痛呢？
共1個回答
李杰 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 婦科

痛經(jīng)的疼痛程度因人而異，多數(shù)表現(xiàn)為下腹墜脹或絞痛，嚴(yán)重時可放射至腰骶部并伴隨惡心、冷汗等癥狀。疼痛程度主要與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎癥、子宮腺肌病等因素有關(guān)。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮收縮過強(qiáng)，常見于月經(jīng)初潮后1-2年的青少年，可通過熱敷緩解，藥物可選布洛芬、酮洛芬或萘普生。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織引發(fā)炎癥反應(yīng)，疼痛呈進(jìn)行性加重，可能伴隨性交痛或不孕，需醫(yī)生評估后使用地諾孕素、戈舍瑞林或手術(shù)切除病灶。

3、盆腔炎癥

病原體感染導(dǎo)致輸卵管或卵巢粘連，疼痛多為持續(xù)性，伴有異常分泌物，需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。

4、子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜侵入肌層形成病灶，常見于經(jīng)產(chǎn)婦，表現(xiàn)為經(jīng)量增多和劇烈絞痛，可考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或子宮切除術(shù)。

建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動，適量飲用姜茶或熱牛奶，持續(xù)嚴(yán)重疼痛需婦科超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。

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