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喘息性支氣管炎如何用藥

患者：女，29歲

病情描述:
得了喘息性支氣管炎，開始就是流青黃鼻涕，后來(lái)發(fā)燒一天，喘息性支氣管炎如何用藥?
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

喘息性支氣管炎可遵醫(yī)囑使用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特等藥物控制癥狀。藥物選擇需結(jié)合病因及癥狀嚴(yán)重程度，常見治療方案包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑三類。

1、支氣管擴(kuò)張劑

沙丁胺醇通過(guò)松弛支氣管平滑肌緩解急性喘息，特布他林適用于輕中度發(fā)作，異丙托溴銨對(duì)膽堿能神經(jīng)介導(dǎo)的支氣管痙攣效果顯著。

2、糖皮質(zhì)激素

布地奈德霧化吸入可減輕氣道炎癥，潑尼松用于中重度發(fā)作的口服控制，需注意激素類藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期規(guī)范使用。

3、白三烯調(diào)節(jié)劑

孟魯司特通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)改善慢性氣道高反應(yīng)性，適用于過(guò)敏性體質(zhì)患者，通常需連續(xù)用藥數(shù)周見效。

4、聯(lián)合用藥

布地奈德福莫特羅粉吸入劑等復(fù)方制劑可協(xié)同控制癥狀，嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可能需要靜脈注射甲潑尼龍聯(lián)合氨茶堿治療。

用藥期間應(yīng)避免接觸過(guò)敏原，保持環(huán)境濕度適宜，急性加重期需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案，長(zhǎng)期控制建議配合肺功能監(jiān)測(cè)。

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