人格障礙的基本特征有哪些方面

博禾醫(yī)生
人格障礙的基本特征主要表現(xiàn)為持久而固定的思維模式、情感反應(yīng)及行為方式異常,主要涉及認(rèn)知偏差、情感失調(diào)、人際困難、沖動(dòng)控制障礙、自我認(rèn)同混亂五個(gè)方面。
患者常存在扭曲的自我認(rèn)知和對(duì)外界的理解,如偏執(zhí)型人格障礙對(duì)他人動(dòng)機(jī)的過(guò)度懷疑,或自戀型人格障礙對(duì)自身重要性的夸大。這類(lèi)認(rèn)知模式往往脫離現(xiàn)實(shí),導(dǎo)致對(duì)事件的錯(cuò)誤解讀,且難以通過(guò)事實(shí)糾正。
情緒反應(yīng)強(qiáng)度與持續(xù)時(shí)間顯著異常,邊緣型人格障礙可能出現(xiàn)極端情緒波動(dòng),反社會(huì)型人格障礙則表現(xiàn)為情感淡漠。部分患者存在長(zhǎng)期抑郁、焦慮或易激惹狀態(tài),情感調(diào)節(jié)能力明顯受損。
人際關(guān)系模式存在顯著缺陷,回避型人格障礙表現(xiàn)為社交回避,依賴(lài)型人格障礙過(guò)度依附他人。多數(shù)患者缺乏共情能力,難以建立穩(wěn)定關(guān)系,常引發(fā)人際沖突或孤立。
反社會(huì)型或邊緣型人格障礙常見(jiàn)危險(xiǎn)駕駛、物質(zhì)濫用等沖動(dòng)行為,伴發(fā)自傷或攻擊傾向。這類(lèi)行為多由情緒觸發(fā),缺乏預(yù)謀且事后無(wú)悔意,具有反復(fù)發(fā)作特征。
邊緣型人格障礙尤為突出,表現(xiàn)為自我形象、職業(yè)目標(biāo)或價(jià)值觀的顯著不穩(wěn)定?;颊呖赡茴l繁改變?nèi)松?guī)劃,伴隨慢性空虛感,嚴(yán)重者出現(xiàn)現(xiàn)實(shí)解體體驗(yàn)。
人格障礙患者需長(zhǎng)期心理治療配合社會(huì)功能訓(xùn)練,認(rèn)知行為療法和辯證行為療法能改善核心癥狀。建立規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于情緒穩(wěn)定,Omega-3脂肪酸攝入可能輔助調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。家庭支持對(duì)改善人際互動(dòng)至關(guān)重要,建議家屬參與治療過(guò)程。癥狀急性期需及時(shí)尋求精神科醫(yī)生干預(yù),避免自我診斷延誤治療。
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