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如何判斷是否為肺結(jié)核潛伏感染

病情描述:
有時(shí)候有一些胸悶,而且特別難受,懷疑是肺結(jié)核,做的痰培養(yǎng)還在等報(bào)告,如何判斷是否為肺結(jié)核潛伏感染?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核潛伏感染可通過結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、胸部影像學(xué)檢查及臨床癥狀評(píng)估綜合判斷。

1、結(jié)核菌素試驗(yàn)

皮內(nèi)注射結(jié)核菌純蛋白衍生物,72小時(shí)后觀察硬結(jié)直徑,超過10毫米提示可能感染,但需排除卡介苗接種影響。

2、γ-干擾素檢測

通過血液檢測特異性γ-干擾素釋放水平,不受卡介苗接種干擾,陽性結(jié)果提示結(jié)核分枝桿菌致敏。

3、影像學(xué)檢查

胸部X線或CT檢查可發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)鈣化等陳舊性病灶,但潛伏感染者多數(shù)無活動(dòng)性病變表現(xiàn)。

4、高危因素評(píng)估

結(jié)合艾滋病感染、免疫抑制劑使用等免疫低下狀態(tài),以及與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸史等流行病學(xué)因素。

建議高危人群定期篩查,保持室內(nèi)通風(fēng),保證充足營養(yǎng)攝入,出現(xiàn)低熱盜汗等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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