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消化道出血的治療

患者：男，41歲

病情描述:
昨天我喝酒回來的時(shí)候我出現(xiàn)了嘔吐物帶血我去醫(yī)院做了些檢查，醫(yī)生說是消化道出血。消化道出血的治療？
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于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

消化道出血可通過內(nèi)鏡下止血、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤等原因引起。

1、內(nèi)鏡下止血

內(nèi)鏡下止血適用于活動(dòng)性出血，通過鈦夾、電凝、注射止血?jiǎng)┑确绞街苯犹幚沓鲅c(diǎn)，止血效果確切，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，生長抑素類似物如奧曲肽能降低門脈壓力，止血藥物如血凝酶可促進(jìn)局部凝血。

3、介入治療

經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于內(nèi)鏡治療失敗或大血管出血，通過栓塞出血血管達(dá)到止血目的，具有微創(chuàng)優(yōu)勢但存在局部缺血風(fēng)險(xiǎn)。

4、手術(shù)治療

對于出血量大、反復(fù)出血或惡性腫瘤導(dǎo)致的出血，可能需行胃大部切除術(shù)、血管結(jié)扎術(shù)等外科手術(shù)，需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。

消化道出血患者應(yīng)禁食至出血停止，逐步過渡到流質(zhì)飲食，避免粗糙刺激性食物，定期復(fù)查血紅蛋白水平，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。

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