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中藥和西藥能同時吃嗎

患者：女，24歲

病情描述:
我有點不舒服，看了中醫(yī)和西醫(yī)分別開了不同的藥。中藥和西藥能同時吃嗎？
共1個回答
宋觀禮 副主任醫(yī)師 去掛號
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 治未病中心

多數(shù)情況下中藥和西藥不建議同時服用，藥物相互作用可能影響療效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險，主要影響因素有藥物成分沖突、代謝途徑重疊、胃腸吸收干擾、肝腎負擔(dān)加重等。

1、成分沖突

部分中藥含鞣質(zhì)、生物堿等成分可能與西藥發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，如含金屬離子的中藥與四環(huán)素類抗生素同服會降低藥效，需間隔至少2小時服用。

2、代謝重疊

通過相同肝臟酶代謝的藥物可能相互影響，如圣約翰草提取物會加速抗抑郁藥代謝，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

3、吸收干擾

含膠質(zhì)的中藥可能包裹西藥影響吸收，如阿膠與鐵劑同服會形成不溶性復(fù)合物，服藥間隔需超過4小時。

4、肝腎負擔(dān)

長期聯(lián)用可能加重器官代謝壓力，如雷公藤與解熱鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用會增加肝損傷風(fēng)險，需定期監(jiān)測肝腎功能。

服藥期間應(yīng)主動告知醫(yī)生正在使用的中西藥物，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥時間和劑量，避免自行混合服用。

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