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寶寶高熱驚厥后會(huì)留下后遺癥嗎

患者:女,2歲

病情描述:
最近這段時(shí)間寶寶經(jīng)常高燒,這次高燒之后出現(xiàn)了驚厥,對(duì)此特別擔(dān)心,寶寶高熱驚厥后會(huì)留下后遺癥嗎?
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

寶寶高熱驚厥多數(shù)不會(huì)留下后遺癥,但反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,需警惕復(fù)雜性高熱驚厥或潛在癲癇風(fēng)險(xiǎn)。

1、單純性驚厥

體溫驟升引發(fā)的短暫全身抽搐,通常5分鐘內(nèi)自行緩解,無腦損傷風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位避免窒息,退熱可用對(duì)乙酰氨基酚栓劑。

2、復(fù)雜性驚厥

單次發(fā)作超過15分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作,可能伴有腦電圖異常。建議完善頭顱影像學(xué)檢查,必要時(shí)使用地西泮預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、癲癇風(fēng)險(xiǎn)

有家族史或發(fā)育遲緩的患兒,高熱可能誘發(fā)癲癇樣放電。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腦電圖,備用藥包括左乙拉西坦、丙戊酸鈉等抗癲癇藥物。

4、神經(jīng)系統(tǒng)損傷

持續(xù)30分鐘以上的驚厥可能造成海馬體缺血缺氧。家長(zhǎng)需觀察患兒認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)功能,康復(fù)期可配合神經(jīng)節(jié)苷脂營養(yǎng)支持。

發(fā)作后保持清淡飲食,適量補(bǔ)充維生素B族,避免再次感染誘發(fā)驚厥,定期兒童保健科隨訪評(píng)估發(fā)育里程碑。

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