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腎腫瘤是怎么回事

患者：男，49歲

病情描述:
是由于常年喝酒，這段時(shí)間身體里好像發(fā)現(xiàn)了腫瘤，去醫(yī)院檢查后醫(yī)生說(shuō)是腎腫瘤，腎腫瘤是怎么回事呢？
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎腫瘤可能由遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、肥胖、高血壓等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素：

部分腎腫瘤與VHL基因突變等遺傳綜合征相關(guān)，患者可能出現(xiàn)血尿、腰部腫塊等癥狀。治療需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化方案，藥物可選舒尼替尼、培唑帕尼、阿昔替尼等靶向藥。

2、長(zhǎng)期吸煙：

煙草中致癌物通過(guò)腎臟代謝易誘發(fā)細(xì)胞異常增殖，常見(jiàn)癥狀為無(wú)痛性血尿。戒煙是首要措施，確診后可采用腎部分切除術(shù)，藥物包括依維莫司、卡博替尼等。

3、肥胖：

脂肪組織分泌的炎性因子可能促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)，多伴隨代謝綜合征。控制體重有助于降低風(fēng)險(xiǎn)，病理性肥胖相關(guān)腎癌可采用腹腔鏡手術(shù)，配合納武利尤單抗等免疫藥物。

4、高血壓：

腎動(dòng)脈高壓導(dǎo)致局部缺血缺氧可能誘發(fā)腫瘤，典型表現(xiàn)為血壓難以控制。需規(guī)范降壓治療，晚期患者可考慮腎動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合侖伐替尼等抗血管生成藥物。

日常需限制高脂飲食，每年進(jìn)行腎臟超聲篩查，避免濫用解熱鎮(zhèn)痛藥加重腎臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)立即就診。

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