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再生障礙性貧血和白血病的區(qū)別

患者：女，38歲

病情描述:
臉色很不好看，有貧血的癥狀，去檢查醫(yī)生說是白血病，再生障礙性貧血和白血病的區(qū)別有哪些?
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

再生障礙性貧血與白血病均屬于血液系統(tǒng)疾病，但發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式存在顯著差異。再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為骨髓造血功能衰竭，而白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆增殖。

1.發(fā)病機(jī)制

再生障礙性貧血由骨髓造血干細(xì)胞數(shù)量減少或功能缺陷導(dǎo)致，可能與免疫異常、化學(xué)藥物或輻射暴露有關(guān)。白血病是造血干細(xì)胞惡性克隆性增殖，伴隨分化障礙和凋亡受阻。

2.臨床表現(xiàn)

再生障礙性貧血以全血細(xì)胞減少為特征，表現(xiàn)為貧血、感染和出血傾向。白血病常出現(xiàn)白細(xì)胞異常增高或降低，伴隨肝脾淋巴結(jié)腫大及髓外浸潤癥狀。

3.診斷方法

再生障礙性貧血需骨髓活檢顯示造血細(xì)胞減少及脂肪組織增生。白血病診斷依靠骨髓中原始細(xì)胞比例超過20%，并需進(jìn)行免疫分型和基因檢測(cè)。

4.治療原則

再生障礙性貧血可采用免疫抑制劑或造血干細(xì)胞移植治療。白血病需要化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植等綜合治療手段。

兩類疾病均需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和骨髓象，治療期間應(yīng)注意預(yù)防感染并加強(qiáng)營養(yǎng)支持，具體方案需由血液科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。

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