貧血患者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、右旋糖酐鐵口服溶液、葉酸片等藥物。貧血可能與鐵缺乏、維生素B12缺乏、葉酸缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因選擇藥物。
琥珀酸亞鐵片用于治療缺鐵性貧血,其成分為有機(jī)鐵劑,相較于無機(jī)鐵劑對胃腸刺激較小。該藥可補(bǔ)充造血原料鐵元素,促進(jìn)血紅蛋白合成。服用期間可能出現(xiàn)黑便、惡心等反應(yīng),需避免與濃茶、牛奶同服。對鐵劑過敏者禁用。
硫酸亞鐵片適用于單純性缺鐵性貧血,屬于無機(jī)鐵制劑,價格較低但胃腸反應(yīng)較明顯。用藥后可能出現(xiàn)腹痛、便秘等癥狀,建議餐后服用以減輕刺激。長期過量服用可能導(dǎo)致鐵中毒,需定期監(jiān)測血清鐵蛋白水平。
富馬酸亞鐵顆粒適合兒童及吞咽困難患者,生物利用度較高且口感較好。該藥可改善因挑食、營養(yǎng)不良導(dǎo)致的缺鐵性貧血,但需注意劑量控制。服藥期間應(yīng)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免與抗酸藥同服。
右旋糖酐鐵口服溶液用于不能耐受片劑的缺鐵性貧血患者,其鐵元素與右旋糖酐結(jié)合后吸收穩(wěn)定。適用于胃腸術(shù)后吸收障礙或慢性炎癥性貧血患者,但糖尿病患者慎用。可能出現(xiàn)牙齒染色,建議用吸管服用。
葉酸片主要治療巨幼細(xì)胞性貧血,適用于妊娠期、長期飲酒或甲氨蝶呤治療導(dǎo)致的葉酸缺乏。該藥參與紅細(xì)胞DNA合成,需與維生素B12聯(lián)用避免掩蓋B12缺乏癥狀。腎功能不全者需調(diào)整劑量,不可用于惡性貧血的單一治療。
貧血患者日常需增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物攝入,避免飲濃茶影響鐵吸收。建議定期復(fù)查血常規(guī),重度貧血或藥物治療無效時應(yīng)排查消化道出血、腫瘤等潛在疾病。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
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