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溶血性貧血的治療方法

患者:男,33歲

病情描述:
時??人?,面色蒼白,檢查說是溶血性貧血,溶血性貧血的治療方法有哪些?
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

溶血性貧血可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、輸血治療、脾切除手術(shù)等方式治療。溶血性貧血通常由遺傳性紅細(xì)胞缺陷、自身免疫異常、感染、藥物反應(yīng)等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素可用于抑制免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致的紅細(xì)胞破壞,適用于自身免疫性溶血性貧血,可能出現(xiàn)滿月臉、骨質(zhì)疏松等副作用。

2、免疫抑制劑治療

環(huán)磷酰胺、利妥昔單抗等藥物適用于糖皮質(zhì)激素?zé)o效病例,通過抑制B淋巴細(xì)胞功能減少抗體產(chǎn)生,需監(jiān)測肝腎功能及感染風(fēng)險。

3、輸血治療

嚴(yán)重貧血時輸注洗滌紅細(xì)胞可快速改善缺氧癥狀,需嚴(yán)格交叉配血以避免輸血反應(yīng),適用于急性溶血危象或血紅蛋白低于60g/L的情況。

4、脾切除手術(shù)

對于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等脾臟破壞紅細(xì)胞為主的疾病,脾切除可顯著減少溶血發(fā)作,但術(shù)后需接種疫苗預(yù)防感染。

患者應(yīng)避免劇烈運動、寒冷刺激等誘發(fā)因素,適當(dāng)補充葉酸和鐵劑,定期監(jiān)測血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)。

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