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溶血性貧血是什么原因

患者：男，32歲

病情描述:
我老公出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象已經(jīng)有很長(zhǎng)一段時(shí)間了，到醫(yī)院去診斷是得了溶血性貧血，溶血性貧血是什么原因？
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王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

溶血性貧血可能由遺傳性紅細(xì)胞缺陷、自身免疫異常、感染或藥物反應(yīng)、物理或化學(xué)損傷等原因引起，可通過糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、輸血或脾切除等方式治療。

1、遺傳因素

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等基因缺陷導(dǎo)致紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常，易被脾臟破壞。表現(xiàn)為黃疸、脾腫大?？勺襻t(yī)囑使用葉酸、維生素E或進(jìn)行脾切除術(shù)。

2、免疫異常

自身抗體攻擊紅細(xì)胞導(dǎo)致破壞加速，常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。伴隨乏力、血紅蛋白尿。治療需用潑尼松、環(huán)磷酰胺或利妥昔單抗。

3、感染或藥物

瘧疾或青霉素等藥物誘發(fā)紅細(xì)胞溶解，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰痛。需停用可疑藥物，采用頭孢曲松或青蒿素控制感染。

4、物理化學(xué)損傷

人工心臟瓣膜或苯類化學(xué)物直接損傷紅細(xì)胞，導(dǎo)致血紅蛋白下降。需避免接觸致病因素，必要時(shí)輸注洗滌紅細(xì)胞。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充富含鐵和葉酸的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

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