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宮外孕術(shù)后尿漏咋回事

患者:女,23歲

病情描述:
我前天做了宮外孕手術(shù),想知道宮外孕術(shù)后尿漏咋回事?
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

宮外孕術(shù)后尿漏可能由輸尿管損傷、膀胱損傷、術(shù)后感染、手術(shù)操作不當?shù)仍蛞?,可通過留置導尿、抗感染治療、手術(shù)修復(fù)、盆底肌訓練等方式治療。

1、輸尿管損傷

手術(shù)中可能誤傷輸尿管導致尿液外滲,表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)漏尿伴腰背部疼痛。需通過膀胱鏡檢查確診,輕者留置導尿管保守治療,重者需行輸尿管支架置入術(shù)。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片。

2、膀胱損傷

宮外孕手術(shù)可能造成膀胱壁損傷形成瘺管,表現(xiàn)為尿液從陰道異常流出。膀胱造影可明確診斷,小瘺孔可能自愈,大瘺孔需手術(shù)修補??墒褂米⑸溆妙^孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、琥珀酸索利那新片控制感染。

3、術(shù)后感染

術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染可能導致尿頻尿急伴漏尿,尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。需進行尿培養(yǎng)針對性使用抗生素,同時保持會陰清潔。推薦藥物有鹽酸環(huán)丙沙星片、磷霉素氨丁三醇散、三金片。

4、手術(shù)操作不當

術(shù)中止血不徹底或縫合技術(shù)問題可能造成組織愈合不良,表現(xiàn)為術(shù)后延遲性漏尿。需通過影像學評估后選擇二次縫合或介入治療。可配合使用云南白藥膠囊、血凝酶注射液、康復(fù)新液促進創(chuàng)面修復(fù)。

術(shù)后應(yīng)保持導尿管通暢,每日清洗會陰部,避免憋尿和劇烈運動,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù),兩周后復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。

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