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宮頸妊娠會自然流產(chǎn)嗎

患者：女，29歲

病情描述:
我在一個(gè)月之前因?yàn)闆]有來月經(jīng)，去醫(yī)院做了相關(guān)的檢查，發(fā)現(xiàn)是宮頸妊娠的情況，擔(dān)心會出現(xiàn)自然流產(chǎn)，宮頸妊娠會自然流產(chǎn)嗎？

共1個(gè)回答

榮春紅副主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮頸妊娠多數(shù)情況下不會自然流產(chǎn)。宮頸妊娠屬于異位妊娠的一種，胚胎著床在宮頸管內(nèi)，由于宮頸組織缺乏蛻膜反應(yīng)和收縮能力，難以自然排出妊娠物，可能引發(fā)大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。

一、宮頸結(jié)構(gòu)異常

宮頸妊娠與宮頸解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，如宮頸管狹窄或?qū)m頸手術(shù)史，可能導(dǎo)致胚胎異常著床。臨床表現(xiàn)為無痛性陰道流血，需通過超聲確診后行甲氨蝶呤治療或子宮動脈栓塞術(shù)。

二、子宮內(nèi)膜受損

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷，使胚胎無法在宮腔著床?；颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)陰道點(diǎn)滴出血，需緊急處理避免宮頸破裂，常用藥物包括米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤。

三、輔助生殖技術(shù)

試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)可能增加胚胎宮頸著床概率。此類情況需監(jiān)測血β-HCG水平變化，早期發(fā)現(xiàn)可嘗試保守治療，嚴(yán)重時(shí)需行宮頸管搔刮術(shù)。

四、輸卵管功能異常

輸卵管蠕動功能異?？赡軐?dǎo)致胚胎逆向移動到宮頸。常伴有下腹墜脹感，確診后需根據(jù)出血量選擇宮頸環(huán)扎術(shù)或全子宮切除術(shù)。

出現(xiàn)停經(jīng)后異常陰道流血應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動或盆浴，通過血清HCG檢測和陰道超聲明確診斷后接受規(guī)范治療。

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