乙型流感病毒反復(fù)發(fā)燒怎么辦
博禾醫(yī)生
乙型流感病毒反復(fù)發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、抗病毒治療、補(bǔ)液支持、對(duì)癥用藥和預(yù)防并發(fā)癥等方式緩解。通常由病毒復(fù)制活躍、免疫應(yīng)答延遲、繼發(fā)感染、治療不規(guī)范或基礎(chǔ)疾病等因素引起。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)建議溫水擦浴或冰袋冷敷大血管處。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。兒童可選用退熱貼,同時(shí)保持室溫22-24℃并減少衣物覆蓋。物理降溫需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫,持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑效果最佳,如奧司他韋、扎那米韋等藥物可抑制病毒復(fù)制。對(duì)于重癥患者或免疫缺陷者,即使超過(guò)48小時(shí)仍建議使用。用藥需完成5天療程,擅自停藥易導(dǎo)致病毒反彈。
發(fā)熱導(dǎo)致體液大量消耗,每日飲水量應(yīng)達(dá)2000-2500毫升??蛇x用口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡,兒童出現(xiàn)尿量減少或哭時(shí)無(wú)淚需警惕脫水。靜脈補(bǔ)液適用于持續(xù)嘔吐或意識(shí)模糊患者。
對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬可緩解發(fā)熱和肌肉疼痛,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征??人詣×艺呖啥唐谑褂糜颐郎撤?,但痰多者禁用鎮(zhèn)咳藥。
病程超過(guò)5天仍反復(fù)發(fā)熱需排查肺炎、心肌炎等并發(fā)癥。老年人和慢性病患者建議監(jiān)測(cè)血氧飽和度,出現(xiàn)氣促、胸痛或意識(shí)改變應(yīng)立即就診?;謴?fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防心肌損傷。
患病期間應(yīng)保持充足睡眠,每日攝入高蛋白食物如雞蛋、魚肉促進(jìn)抗體生成,適量補(bǔ)充維生素C和鋅?;謴?fù)后2周內(nèi)避免人群聚集,家庭成員建議接種流感疫苗。居室定期通風(fēng)消毒,門把手等高頻接觸部位用含氯消毒劑擦拭。體溫正常48小時(shí)后傳染性顯著降低,但咳嗽可能持續(xù)1-2周,無(wú)需過(guò)度焦慮。
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