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妊高癥和慢性腎炎區(qū)別

患者：女，25歲

病情描述:
我懷孕之前得過慢性腎炎，懷孕后又得了慢性腎炎，妊高癥和慢性腎炎區(qū)別？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

妊高癥（妊娠期高血壓疾?。┡c慢性腎炎的主要區(qū)別在于病因、發(fā)病時(shí)期及靶器官損害特點(diǎn)，前者為妊娠相關(guān)一過性血壓異常，后者為持續(xù)性腎臟結(jié)構(gòu)功能損傷。

1. 病因差異

妊高癥與胎盤灌注不足和血管內(nèi)皮損傷有關(guān)，產(chǎn)后多自行緩解；慢性腎炎由腎小球或腎小管慢性炎癥導(dǎo)致，需長期管理。

2. 發(fā)病時(shí)期

妊高癥僅發(fā)生于妊娠20周后至產(chǎn)后12周內(nèi)；慢性腎炎可在任何年齡段發(fā)病，與妊娠無必然關(guān)聯(lián)。

3. 臨床表現(xiàn)

妊高癥以高血壓、蛋白尿、水腫為主，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)子癇；慢性腎炎早期可能無癥狀，后期表現(xiàn)為血尿、夜尿增多及腎功能下降。

4. 檢查特征

妊高癥患者腎臟活檢多正常，尿酸水平升高明顯；慢性腎炎可見腎小球硬化或間質(zhì)纖維化，常伴持續(xù)低補(bǔ)體血癥。

孕婦出現(xiàn)高血壓應(yīng)及時(shí)監(jiān)測尿蛋白和腎功能，慢性腎炎患者妊娠前需進(jìn)行腎功能評估，兩類疾病均需?？漆t(yī)生制定個(gè)體化管理方案。

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