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哪些藥物可引起肝損害

患者：男，24歲

病情描述:
我聽說長期吃藥會對肝臟造成一定的損傷，哪些藥物會引起肝損傷？
共1個回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

可引起肝損害的藥物主要有對乙酰氨基酚、異煙肼、他汀類藥物、抗腫瘤藥物等。藥物性肝損傷通常與藥物代謝特性、個體差異、用藥劑量、聯(lián)合用藥等因素相關。

1、解熱鎮(zhèn)痛藥

對乙酰氨基酚過量使用會導致肝細胞壞死，表現(xiàn)為黃疸和轉氨酶升高，治療需停用藥物并使用乙酰半胱氨酸解毒，可選用谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等護肝藥物。

2、抗結核藥

異煙肼通過干擾維生素B6代謝引發(fā)肝損傷，可能伴隨食欲減退和乏力，治療需調整用藥方案，可選用水飛薊賓、甘草酸二銨等藥物保護肝功能。

3、降脂藥

他汀類藥物可能引起轉氨酶升高，與劑量相關，通常表現(xiàn)為無癥狀性肝酶異常，必要時可換用普伐他汀等肝毒性較小的品種，配合熊去氧膽酸治療。

4、抗腫瘤藥

甲氨蝶呤等化療藥物可直接損傷肝細胞，可能導致肝纖維化，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，可選用腺苷蛋氨酸、雙環(huán)醇等藥物進行預防性保肝治療。

使用上述藥物期間應定期監(jiān)測肝功能指標，避免飲酒和合用其他肝毒性藥物，出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀時及時就醫(yī)評估。

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